小儿偏头痛有哪些症状？

不同类型的儿童偏头痛有不同的临床表现，如下：

一、偏头痛有先兆

有先兆的偏头痛，通常被称为经典的偏头痛。大多数儿童的先兆发生在头痛之前，少数儿童与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆，没有偏头痛发作。先兆是最常见的视觉症状，如不同形状的闪烁暗点，“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑蒙等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性(跳痛)或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3小时。发作后入睡，醒来后头痛消失。头痛可以每天发作一次，或者几周、几个月到几年。

二、偏头痛没有先兆

没有先兆的偏头痛，通常被称为普通的偏头痛，是青少年前儿童最常见的头痛发作形式。头痛前没有明确的先兆，但通常有一些非特殊的症状，如嗜睡、疲劳、身体不适、食欲不振等。通常是双侧额头或颞部疼痛，大约一半的儿童头痛是搏动的。头痛比经典的偏头痛轻，持续时间0.5～2小时。70％胃肠道症状，如恶心、呕吐或腹痛。

三、特殊类型的偏头痛

1.偏瘫偏头痛：头痛开始或头痛不久，头痛对侧肢体瘫痪，可伴有瘫痪肢体麻木。持续时间长，会导致瘫痪肢体抽搐。偏瘫一般较轻，持续数小时至1～2天。重的可以达几天。一般可以完全恢复。

2、基底动脉偏头痛：这种类型在儿童（女孩比**多）或年轻女性中更为常见。双侧枕叶或脑干有明显的先兆症状。视觉症状如闪光、暗点、视力模糊、黑暗等；脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木、无力等。

3、眼肌瘫痪偏头痛：这种类型的头痛大多发生在12岁之前，有时发生在婴儿身上。眼眶疼痛伴有动眼神经完全性或不完全性瘫痪。有些病例同时涉及滑车和神经拉伸，导致眼球运动障碍。眼肌瘫痪可发生在头痛前后或同时。上述眼睑外翻是最常见的。严重者，眼外肌全部瘫痪，伴有瞳孔扩张、眼球固定和光反应消失。疼痛可持续数小时。眼肌瘫痪可持续数天至数周。